进修归来秀医技 良好医德获感谢

　　近日，华康医院妇产科收治一名有大便失禁的陈旧性IV度会阴撕裂伤的患者，由刚从广东省佛山市第一人民医院进修妇科内镜及微创技术半年归来的吴明梅副主任医师主刀完成，手术非常成功，患者痊愈出院，并向吴明梅副主任医师赠送锦旗一面以表感谢。

　　病案介绍：该患者系65岁老年妇女，均往两次家中顺产史，陈旧性会阴IV裂伤，伴有大便失禁。查体：患者POP-Q评分：pb：0.1，会阴处的肛提肌，肛门外括约肌全层断裂，裂伤累及直肠阴道壁，直肠壁及粘膜。术后患者POP-Q评分：pb：3.0.

　　医学科普：会阴陈旧性裂伤指：分娩所致会阴裂伤或会阴切开伤口未及时缝合或缝合后伤口未愈合都可造成陈旧性会阴裂伤。会阴裂伤分度：I度会阴裂伤，仅累及会阴皮肤及阴道口粘膜的裂伤，一般出血不多。II度会阴裂伤：裂伤深达会阴体肌层，并累及阴道后壁粘膜，甚至沿侧沟向上延伸，出血较多，会阴皮肤，粘膜，肌肉裂伤，但肛门括约肌是完整的。III度会阴裂伤：裂伤累及肛门外括约肌，会阴皮肤，粘膜，会阴体，肛门括约肌完全裂伤，多伴有直肠壁裂伤。IV度会阴裂伤：裂伤累及直肠阴道壁，直肠壁及粘膜。IV度会阴裂伤需修补直肠，阴道壁，肛提肌及肛门外括约肌，重建会阴体。