心肌桥是怎么回事?光吃药能行吗?

　　心脏的表面有三根主要的血管，叫做冠状动脉，心肌桥其实是一种先天性的冠状动脉异常。正常的冠状动脉血管应该贴附在心脏表面，但是有一些人的冠状动脉，某一小段钻到心肌里面去了，这一小段藏在心肌里面的冠状动脉叫壁冠状动脉，这个现象俗称心肌桥。

　　对于已经诊断心肌桥的患者，能够通过吃药彻底治好吗?吃药能够完全控制症状吗?

　　心肌桥是先天形成的，对于已经诊断心肌桥的患者，95%以上通过吃药就能控制得比较好，所以绝大部分情况是不用担心的。

　　是否出现胸闷、心率增快等症状就需要吃药?如果只是剧烈运动时胸闷胸痛，可以不治疗吗?

　　心肌桥患者会出现一些症状，包括胸闷、心率加快，尤其活动剧烈的时候比较明显，有时候还会有胸痛的症状。如果患者已经出现症状，说明心肌对冠状动脉的压迫还是比较明显的，最好进行药物治疗。同时，平常也应该尽量避免剧烈活动，饮浓茶、咖啡和饮酒等，避免做这些会使心率剧烈加快的事情。

　　治疗心肌桥，主要应该吃哪些药?这些药是不是需要终生吃?

　　想要治疗心肌桥首先要知道它的机理。心肌桥之所以会产生症状，是因为在心脏快速跳动的过程中，当心脏收缩的时候(此时是收缩期)，裹在心肌里面的壁冠状动脉就会被压迫得比较严重。如果心率减慢，心脏舒张的时间延长，对壁冠状动脉的压迫就会缓解。所以治疗心肌桥的药物，主要作用就是控制心率，像β受体阻滞剂、长效钙拮抗剂，尤其地尔硫卓这类药物都，能够缓解心肌桥的症状。

　　总是心率快，觉得心慌，患者怎样才能缓解这个问题?

　　心肌桥患者觉得心率快、心慌，可以通过吃β受体阻滞剂来缓解症状，常用的有美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康欣、博苏)等。

　　当没有发作或没有症状时，倍他乐克之类的药物还需要吃吗?

　　倍他乐克这些药物的作用主要是：第一，控制心率，增加心脏舒张期的供血，减少心肌缺血的症状;第二，症状明显的心肌桥患者，如果同时合并有心肌肥厚，包括肥厚性心肌病，患者需要终生服用倍他乐克，症状比较轻的患者可以选择性服用倍他乐克，只在有症状的阶段服药。但是倍他乐克这类β受体阻滞剂的特点是，服用以后不能突然停药，应该先减量，逐渐改为隔天服、隔两天服，慢慢减量直至停药，会比较安全。如果骤然停掉β受体阻滞剂，可能出现心跳反弹性加快，引起患者的症状加重等，患者用药时需要注意这一点。

　　如果心肌桥患者平常没有症状，也可以暂时不吃药，但是倍他乐克这些药物长期吃对患者还是有一定保护作用的，所以建议有条件的患者长期服药，这样比较安全。