如何鉴别胃溃疡？

　　由于早期胃癌无特异性症状和体征，而且其临床表现酷似胃溃疡，不少患者常自将胃癌误以为患上溃疡或慢性胃炎，错过最佳治疗时机。我们认为胃溃疡可从以下几个方面进行鉴别：

　　1.胃癌：中年以上多见，而胃溃疡则多发生于青年人。

　　2.临床表现：胃癌的疼痛多无规律性，腹痛可急可缓，开始仅为上腹饱胀不适，餐后更甚，继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样疼痛，但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解。患者常有早饱感及软弱无力。常同时伴有纳差，厌食，体重减轻，制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;而胃溃疡的疼痛呈慢性过程，周期性发作，发作与自发缓解相交替，上腹痛呈节律性，进食后或服用抗酸药后能缓解，抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。

　　3.大便隐血：胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗，隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性，经治疗后可转阴性。

　　4.血象：胃癌患者贫血经治疗不易纠正，尤其是晚期有多部位转移，影响骨髓造血功能。可引起再生不良性贫血，而胃溃疡患者的贫血经治疗后可以纠正。

　　5.血沉：胃癌患者血沉因全身情况恶化而增快，胃溃疡患者血沉—般正常。

　　6.胃液分析：胃癌患者胃液分析呈低酸或无酸，而胃溃疡患者胃液分析呈正常或偏低。

　　7.胃镜检查：是鉴别胃癌与胃溃疡最佳的检查方法。

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