年龄相关性黄斑变性

　　年龄相关性黄斑变性，又称老年性黄斑变性是一种能够导致中心视力丧失的退行性眼底疾病,其引起的中心视力的急剧下降会严重我们的日常生活,最终可导致失明。

　　老年黄斑变性是引起50岁及以上人群重度视力丧失的主要原因之一,也是全球成年人致盲的首要疾病之一。世界卫生组织的研究报告表明,老年黄斑变性致盲者约占全球盲人的8.7%,每年约有50万人因为老年黄斑变性而致盲。我国邹海东等的一项调查结果显示,50岁以上人群的老年黄斑变性患病率为15.5%。其中湿性老年黄斑变性占11.9%。按照联合国的人口数据资料,我国在2005年50岁以上的人口数接近3亿,按照这个比例,我国50岁以上老年黄斑变性患者总数应该接近4000万。在新加坡以华人为主的亚洲国家,老年黄斑变性也逐渐成为主要的致盲原因,60岁以上人群患病率为27%,而且多数人尚未被及时诊断。由此可见,随着人口的老龄化,老年黄斑变性的患病率将逐年增高,随之而带来的公共卫生问题不能忽视。

　　老年黄斑变性分为干性和湿性两种。干性老年黄斑变性通常累及双眼,但也有一眼视力下降而另一眼似乎没受累。玻璃膜疣是干性老年黄斑变性早期最常见的体征之一。玻璃膜疣是位于视网膜下的黄色沉积物,通常见于60岁以上的人。可以通过全面的散瞳眼底检查发现玻璃膜疣。当受累眼黄斑区感光细胞慢慢被破坏,中心视力逐渐地模糊时,干性老年黄斑变性便发生了。随着干性老年黄斑变性的恶化,您视野的中心会出现一个模糊的暗点,随着时间的推移黄斑功能逐渐下降,受累眼中心视力也会逐渐丧失。干性老年黄斑变性最常见的症状是轻微视物模糊,您可能有面部辨认困难,阅读或做其它事情需要更多的光线。湿性老年黄斑变性也被称为新生血管性或渗出性老年黄斑变性,脉络膜新生的异常血管增生并穿过视网膜色素上皮。由于新生血管较脆弱,易破裂出血或血液成分漏出,导致视网膜脱离、黄斑水肿,并引起视物变形或形成盲点,进而视力明显下降,所以湿性老年黄斑变性是一种严重影响视力、日常生活及活动的疾病。随着湿性老年黄斑变性的发展,中心视力迅速丧失,患者可在2-3个月内失明,湿性老年黄斑变性可以说是一种晚期的老年黄斑变性,严重程度远远超过干性老年黄斑变性。

　　湿性老年黄斑变性最有优势的检查是OCT检查,它是一种无创的检查方法,可以了解黄斑各组织层次的情况,例如湿性老年黄斑变性的黄斑区的水肿、出血、隆起,甚至异常血管进入,色素上皮脱离等。三中心眼科这项检查简单易行,可以提高诊断的准确性,同时患者不受到任何刺激,也不受全身情况的影响。眼底血管造影检查包括荧光素眼底血管造影(FFA)检查和吲哚菁绿眼底血管造影(ICGA)检查。眼底血管造影检查可以更进一步了解视网膜和脉络膜的循环状况,对于疾病的诊断、治疗及判断预后有重要的意义。