干眼知多少

　　干眼症又称角结膜干燥症，是指任何原因引起的泪液质和量的异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病总称。其临床症状最常表现为眼疲劳、干涩感、异物感、以及疼痛感、烧灼感、眼痒、眼胀感、眼红、畏光、流泪、视物模糊等。目前认为免疫的炎症反应，细胞凋亡，性激素水平的降低，以及外界环境的影响是干眼发生发展的主要因素。

　　长期在粉尘、风沙、烟雾、强气流、气候干燥环境中生活，在空气不流通、空气干燥的空调房工作造成蒸发过强，可导致干眼。例如看电视、电脑过久，长时间注视，瞬目运动减少和泪液蒸发过多;空气污染影响泪液质和量。

　　随着年龄增长因泪液的生成减少及蒸发增加干眼患病率增多，老年人眼睑松弛导致泪液动力学改变也是老年干眼症患者增加的原因。干眼症患者中女性明显高于男性，这是因为雌激素对泪腺的形态、生理和免疫有调节作用并可调节睑板腺向泪膜中分泌油脂。儿童由于看电视、看电脑和玩游戏时间过长会引发干眼，儿童过敏性结膜炎易致干眼出现干眼症低龄化趋势。

　　一些患者在眼科手术后也出现眼干涩感：如白内障手术及屈光手术等。推测原因有：麻醉剂引起角膜上皮点状剥脱和泪膜稳定性下降;透明角膜切口造成局部角膜知觉减退及术后早期频繁使用含有防腐剂的眼液等。

　　另外系统性慢性炎症性疾病的患者多伴有口干，包括自身免疫病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎、结节性多动脉炎、慢性甲状腺炎、慢性肝胆性疾病等。全身用药可以增加干眼症危险性，包括抗抑郁药、噻嗪类利尿药、抗胆碱能药、本磺胺药、抗帕金森药、抗组胺药和抗高血压药等。

　　目前临床上最常用的治疗方法是应用人工泪液及润滑剂，其目的是补充水分、湿润眼球表面，改善患者的不适症状。适用于轻中度患者，重度干眼除了频繁滴眼另须其他治疗。