糖尿病肾病

　　糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，是糖尿病病人最重要的合并症之一，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。达州华康医院专家指出，糖尿病所致的肾脏损伤可以累计整个肾脏，从肾小球、肾血管直至间质，导致不同的病理改变和临床表现。

　　临床一旦出现蛋白尿，肾功能减退进展迅速，大部分患者合并有心血管疾病、糖尿病眼底病变和神经病变等。

　　【临床表现和疾病分期】

　　1、肾小球高滤过和肾脏肥大期

　　这种初期改变与高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分缓解。本期没有病理组织学损伤。

　　2、正常白蛋白尿期

　　肾脏病理表现为GBM增厚，系膜区基质增多，运动后尿白蛋白排出率(UAE)升高(>20μg/min)，休息后恢复正常。

　　3、早期糖尿病肾病期，又称“持续微量白蛋白尿期”

　　肾脏病理出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变。UAE持续升高至20～200μg/min 从而出现微量白蛋白尿。

　　4、临床糖尿病肾病期

　　病理上出现典型的K-W结节。持续性大量白蛋白尿(UAE>200μg/min)或蛋白尿大于500mg/d，约30%病人可出现肾病综合征，GFR持续下降。

　　5、终末期肾衰竭

　　GFR<10ml/min。尿蛋白量因肾小球硬化而减少。尿毒症症状明显，需要透析治疗。

　　【糖尿病肾病饮食】

　　病患者的增加，糖尿病肾病——这一大糖尿病并发症也越来越多了。有关统计显示，大约2-3成的糖尿病患者最终会演变为糖尿病肾病。这些糖尿病肾病患者尤其要注意每天饮食的量，特别是蛋白质摄入。达州华康医院专家强调：吃得正确对糖尿病患者控制病情有很大帮助，特别是糖尿病合并肾病患者，吃对了才能控制血糖。