什么是肠梗阻

　　肠梗阻，指肠内容物通过障碍，通俗地讲就是肠道不通畅。这里肠道通常是指小肠(空肠、回肠)和结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)。急性肠梗阻是最 常见的外科急腹症之一，在急诊室可经常遇到。

　　引起肠梗阻的原因可分为机械性和非机械性两大类。易于理解，机械性肠梗阻是指肠道被阻塞，其原因可由于肠管本身病变、肠管外压迫和肠管内异物阻塞3种情 况。细分起来，肠管本身病变可以是先天性的(如闭锁、狭窄、发育不全)、炎症性(如克罗恩氏病、细菌性和放射性小肠炎)、肿瘤(原发或转移、恶性或良 性)、肠套叠等;肠管外压迫可以是疝(内、外疝)、粘连、先天性条索、扭转、肿块压迫(如肿瘤、脓肿、血肿、变异血管);肠内异物阻塞可以是食入异物、胆 石、粪石或粪便、钡剂、寄生虫。非机械性肠梗阻一类是神经肌肉紊乱，包括麻痹性肠梗阻、肠段神经节缺如(如巨结肠症);另一类是血管闭塞如动脉或静脉。

　　肠梗阻分类

　　(一)按梗阻的原因分为：

　　1. 机械性肠梗阻

　　2. 非机械性肠梗阻(动力性肠梗阻 、缺血性肠梗阻)

　　(二)按肠壁血供情况分为：

　　1. 单纯性肠梗阻：仅有肠腔阻塞，而无肠壁血供障碍;

　　2. 绞窄性肠梗阻：在肠腔阻塞时，腔壁因血管被绞窄而坏死;

　　(三)按梗阻发生的部位分为：

　　1.小肠梗阻：又可分为高位小肠梗阻和低位小肠梗阻;

　　2.结肠梗阻：

　　(四)按梗阻程度分：

　　1. 完全性梗阻;

　　2. 不完全性梗阻。

　　(五)按起病缓急分：

　　1. 急性肠梗阻

　　2. 慢性肠梗阻

　　必须指出，肠梗阻的分类是为了指导临床治疗，不同类型肠梗阻的治疗原则不同。此外，肠梗阻的类型，可随病理过程的演变而转化，不是固定不变的。

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