人体骨骼具有很强的再生和修复能力,人们都知道骨折是最常见的骨科疾病,绝大多数骨折经过一段时间后都能愈合。如果骨折已超过所需愈合时间3倍以上,骨折端仍有异常活动,医学上称为骨折延迟愈合或骨不连(又叫骨折不愈合)。主要表现为两种特征:局部肿胀、疼痛,x射线照片上骨折间隙清晰如初;或虽无肿胀、疼痛,但骨折处仍有异常活动,x射线照片上断端不但未连接,还发生硬化,骨髓腔被封闭。
那么,是哪些原因导致骨折后不愈合呢?达州华康医院的专家说,导致骨折不愈合的原因很多,大致有以下几个方面:
一、医生在为伤者进行治疗时手法太重,而且施治手法的次数比较多,骨折处失去稳定性,而且还会让局部的血运受到影响。而一些已经形成的纤维组织或者骨痂也会重新损伤和断裂。
二、由于个人年龄、体质的不同,日久耗伤气血,引起肝肾亏虚,血不养筋,骨不续生,也是骨折愈合时间延长的重要原因。
三、骨折部位特殊。胫骨中下三分之一交界处、腕舟骨中间及股骨颈,血液供应较差,骨折后有相当比例不能如期愈合。
四、骨折端之间有肌肉、肌腱或其他组织嵌入,影响对位;或治疗不及时,处理不妥当。如复位不良,对位不佳,骨折断端相距较远,难以连接;骨折固定不牢靠,骨折断端相对活动,骨痂难以生长;固定不妥当,如螺丝钉恰好打在骨折缝内,阻挡骨痂生长等。
五、骨质本身病变。病理性骨折,即骨骼本身有肿瘤、感染等病变,如不针对病因处理,骨折不易长好。
六、患者自身问题。有些骨折患者对于早期的功能锻炼认识不足,用一些错误的方法进行锻炼,造成骨折移位和关节僵硬,从而影响到骨折的愈合时间。
七、在康复过程中过度牵拉时所造成的损伤,骨折在牵引治疗中若发生过度牵引,其牵引张力使血肿内的毛细血管受到破坏,影响血液的供应。另外,也可使血肿机化过程中新形成的细胞层被撕开,以致骨折端分离,失去接触。这种情况的发生也可能造成骨折迟迟不愈合。
八、导致骨不连的其它因素:营养不良、贫血、内分泌障碍、糖尿病患者等。
另外专家提醒,如果到了愈合时期仍然长不好的骨折,病人精神上忍受痛苦,工作、生活受影响,还可能引起关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症,日后容易发生创伤性关节炎,遗留终生遗憾。年高体弱者若下肢或脊柱骨折,卧床不起,可诱发多种并发症,影响康复,威胁生命。
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