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断指再植

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断指再植手功能康复与护理

时间:2016-10-20 11:34:27 来源:达州华康医院  浏览:10

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  早期活动原则是在不影响组织愈合的原则下对关节做轻微的被动活动并逐渐增加活动度。后期功能锻炼以主动为主,运动强度循序渐进,由小关节运动逐步过渡到能完成精细动作,让病人有意识地进行抓、握、捏、夹及拇指外展、内收、屈曲、对掌、对指等训练,锻炼时应避免暴力性动作。

  一、心理康复

  患者家属、医务人员应该在精神上给予患者鼓励和安慰,生活上细心照顾。心理治疗对患者来说是最好的治疗方法,能够让患者早日恢复正常的生活。

  二、关节康复护理

  手指关节的固定导致关节挛缩,指间关节屈曲不能伸直。康复护理方法即早期进行指间关节被动活动,1次2 h,持续10 min,远离伤区的肩、肘、髋、膝关节作被动活动,因为手要完成有目的的动作也离不开上肢、肩、肘关节及前臂的活动。非固定关节被动活动每日3次或4次,每次5 min~10 min,促进骨皮瓣区血液循环,减轻肿胀;逐步进行各关节伸屈锻炼及肌肉舒缩运动。

  三、手部康复训练

  吻合血管手外伤病人,术后1周常需绝对卧床,环境温度保持24°~25°,禁止烟酒、次氯酸等刺激性物品,密切观察患指的色泽、温度、毛细血管反应等,避免血管危象的发生。抬高患肢10 cm~20 cm,以利静脉血回流,减轻肿胀;做向心性按摩或者定时带弹力手套;患肢应放置功能位,手的功能位:腕背伸30°、2~4掌指关节屈曲60°、拇指外展对掌位。患者可以在护理人员在医生指导下予以治疗,上下午各1次进行手指的被动屈伸活动。

  四、抓握功能训练

  抓握功能康复最简单方法是握拳与伸指。用一系列不同粗细的圆棍从抓握粗棍开始,逐渐达到握住最细的。练习对掌捏物,可用大小不同的物体,从大到小捏起。

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