自从国家放开了一个家庭可生育二孩的政策后,不少妈妈们开始有了再生第二胎计划。但是,患有高血压的妈妈们还能否再生第二胎?高血压会不会在妊娠时发生危险?服用降压药物会不会影响胎儿发育和成长?
妊娠高血压的发病率大约占孕妇总数的5%,30岁以前的孕妇发病的几率很低。而40岁左右这个年龄段患病率要比30岁左右人增加40%。
要根据自身的血压水平和是否伴有其他心血管受损状况,综合考虑是否具备再生第二胎的条件。如果没有其他心血管受损的情况,当血压不超过150/100毫米汞柱时可以暂时不进行药物治疗,观察血压的变化,选择适当时机怀孕;要是已经发现有心血管病变时,即使血压在140~150/90~100毫米汞柱之间,就不适合再次怀孕,因为病人需要进行药物干预治疗。建议可以做个心电图、心动超声图和尿微量蛋白/尿肌酐检查对病情进行综合评估,以排除早期靶器官损害的迹象。
大部分降压药物都对胎儿的生长发育有一定的影响,这就给妊娠高血压的药物治疗带来很大的麻烦。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂会致胎儿畸形,无论是怀孕,还是计划怀孕的高血压女病人都禁止使用此类降压药物,正在服用的要及时更换降压药物。
如正在服用其他类型的降压药物的高血压病人一旦发现自己怀孕,也必须到医院请医生调整所服用的降压药物,以免导致药物对怀孕后的胎儿造成不良影响。
对妊娠高血压病人最为棘手的关键问题是,可提供治疗妊娠高血压的降压药物不多,即使可用的药物,其降压力度不大,也不适宜大剂量长期应用。特别是在妊娠早期的4个月,降压药物的选择更加为难,一旦遇到重度妊娠高血压病人则很难使血压能得到有效的控制。所以,这些问题都要在计划再次生育二胎之前考虑周全,同时要选择正规的医院咨询医生。